Es común clasificar las lesiones musculoesqueléticas agudas como accidentes de trabajo debido a su aparición repentina. Sin embargo, esta clasificación no siempre es precisa y requiere un análisis más profundo del mecanismo de la lesión. En esta oportunidad traemos un caso de estudio en salud ocupacional: Lesión musculoesquelética.
Presentamos el caso de un trabajador varón de 36 años, con una altura de 1.7 m, que como parte de sus actividades rutinarias moviliza cargas de 6 kg desde el piso hasta la altura del hombro (1.3 m) durante un período de 2 a 3 horas en su turno de 12 horas. Esto totaliza aproximadamente 16 cargas en dicho período.
Un día, presenta dolor en el hombro luego de unos minutos de haber realizado el trabajo con las mencionadas cargas. Una resonancia magnética revela una lesión en uno de los tendones del hombro.
Los antecedentes contribuyentes son que el trabajador realiza esta actividad hace más de un año, en turnos de 14 x14, además practica ejercicios con pesas en el gimnasio de manera frecuente.
Este caso fue clasificado como un accidente de trabajo por la compañía Minera donde labora.
Bajo nuestro análisis, una lesión aguda que ocurra en el trabajo y durante la actividad, no necesariamente es un accidente de trabajo.
Para empezar revisemos las definiciones de accidente de trabajo:
Según OHSAS se trata de “un evento no deseado, no planeado que causa lesiones o daños a la propiedad”
La definición de accidente de trabajo según el reglamento de la Ley 29783 (DS-005-2012-TR), que se repite en el Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería (DS-024-2016-EM) es:
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o por ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad y, aún fuera del lugar y horas de trabajo.
Así mismo el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, en su página oficial refiere:
El accidente de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o como resultado de este.
Un accidente de trabajo puede ocurrir debido a acciones imprevistas, inesperadas u ocasionales de fuerza externa, repentina y violenta que ocurren de un momento a otro sobre el trabajador o por el esfuerzo del mismo.
Por otro lado, la Clasificación de Accidentes de Trabajo (AT) establecida por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) considera:
- Esfuerzos excesivos o falsos movimientos
- Esfuerzos físicos excesivos al levantar objetos.
- Esfuerzos físicos excesivos al empujar objetos o tirar de ellos
- Esfuerzos físicos excesivos al manejar o lanzar objetos
- Falsos movimientos.
Después de analizar estos conceptos, queda evidente que un accidente se refiere a un evento inusual, no planificado y no previsto, que en este caso puede ser causado por un esfuerzo físico excesivo o un movimiento incorrecto. Es crucial comprender esta definición para determinar si un incidente puede ser considerado como accidente de trabajo. En el ejemplo mencionado, la lesión ocurrió durante una actividad habitual donde no se observa un esfuerzo físico excesivo.
Por otro lado, es reconocido que esta lesión músculo esquelética en el hombro puede haber sido causada por un riesgo ergonómico. Por lo tanto, es crucial analizar los criterios de causalidad para enfermedades ocupacionales, que incluyen aspectos clínicos, evaluación del riesgo ergonómico, temporalidad y descarte de otras causas.
En resumen, estas lesiones deben evaluarse considerando el mecanismo, tipo y presentación.
Casos como este demandan un análisis con la perspectiva de un equipo multidisciplinario para clasificar adecuadamente una lesión laboral.
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